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计划生育宣扬专栏

温州市生养保险法子

更新日期:2014-08-13 10:25:51 点击率:次

温政令第139


  《温州市生养保险法子》曾经市人民政府第27次常务会议审议经由过程,现予公布,自2013111日起实施。


 


                                                                           市长 陈金彪


                                                                          2013917


 


温州市生养保险法子


 


  第一条  为保护职工合法权益,保障女职工生养时期得到经济抵偿和根本医疗服务,平衡用人单位生养承担,增进妇女对等失业,按照《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》和《女职工劳动保护出格划定》等有关法律法规,分离我市实践,订定本法子。


  第二条  本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单元、有雇工的个体经济构造以及其他社会构造(以下称用人单位)及其职工(含雇工),该当按照本法子划定参与生养保险;用人单位该当为本单元局部职工交纳生养保险费。


  第三条  社会保险行政部门是同级人民政府统一管理职工生养保险的主管部门。社会保险包办机构详细承办生养保险业务。


  处所税务构造卖力生养保险费的征收事情。


  各级财务、审计、监察、卫生、生齿计生、工会、妇联等部分根据各自职责,协同做好生养保险事情。


  第四条  温州郊区和各县(市)别离作为自力的兼顾地域,根据属地管理的原则,卖力生养保险基金的筹集、利用和管理。  


  原实施行业兼顾单元职工的生养保险根据国度和省有关规定施行。


  第五条  生养保险基金根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集。


  生养保险费由用人单位交纳,职工个人不交纳生养保险费。


  第六条  生养保险基金由以下项目组成:


  (一)用人单位交纳的生养保险费;


  (二)生养保险基金的利钱支出;


  (三)生养保险费滞纳金支出;


  (四)依法归入生养保险基金的其他资金。


  生养保险基金实施专款公用,任何单元和个人不得挪作他用,不得用于均衡财政预算。


  生养保险基金对照根本养老保险基金的银行存款计息法子计息。


  生养保险基金不得减免,不计纳税、费。


  第七条  用人单位该当根据局部职工工资总额0.8%的比例定时足额交纳生养保险费。


  国家机关、事业单位职工生养保险月缴费基数暂按上年度全省全社会单元在岗职工月平均人为肯定,其参与企业根本养老保险的职工根据企业根本养老保险缴费基数肯定生养保险缴费基数。企业单元缴费基数根据市政府有关规定施行。


  第八条  生养保险基金不敷利用时,由兼顾地域地方财政予以保障。


  兼顾地域社会保险行政部门该当会同财政部门,按照生养保险基金出入状况,实时提出生养保险费率调解计划,报经同级人民政府核准后施行。


  第九条  用人单位该当自设立之日起30日内,根据《社会保险费征缴暂行条例》、《浙江省社会保险费征缴法子》划定,向主管地税部分和所辖的社会保险包办机构申请打点生养保险缴费登记手续和生养保险登记手续。


  用人单位依法停止大概生养保险注销事项发作变动的,该当自停止大概变动之日起30日内根据划定向原注销机构打点登记大概变动登记手续。


  第十条  生养保险基金用于以下收入:


  (一)产假时期的生养补助;


  (二)因生养发作的医疗用度;


  (三)施行计划生育手术以及契合生养政策施行复通手术所需的医疗用度;


  (四)国家规定的与生养保险有关的其他用度。


  职工未失业夫妇可按划定享用生养医疗费补助。


  第十一条  职工享用生养保险报酬,必需同时具有以下条件:


  (一)职工在生养大概施行计划生育手术时,用人单位及其职工已按划定参与生养保险并持续缴费12个月(含12个月)以上;


  (二)契合国度、省、市划定条件生养大概施行计划生育手术和复通手术的;


  (三)职工申请付出生养保险报酬时,其生养保险干系处于存续形态。


  享用公务员医疗补贴的机关事业单位新考录大概调入的体例内职工,在生养大概施行计划生育手术时已按划定交纳生养保险费,并契合本条第一款第(二)、(三)项划定的,能够根据划定享用生养保险报酬。


  第十二条  契合本法子第十一条规定的女职工生养大概停止怀胎时,根据以下划定享用生养补助:


  (一)怀胎7个月(含7个月)以上生养、停止怀胎大概怀胎7个月以下早产的,享用98天的生养补助;


  (二)怀胎4个月(含4个月)以上7个月以下停止怀胎的,享用42天的生养补助;


  (三)怀胎4个月以下停止怀胎大概患子宫外有身施行手术的,享用15天的生养补助。


  女职工生养遇有以下情况的,能够增长生养补助:


  (一)生养时罹难产施行剖宫产、接纳产钳助产、胎头吸引术、臀位牵引术的,增长15天的生养补助;


  (二)生养多胞胎的,每多生养一个婴儿,增长15天的生养补助。


  国度调解生养休假限期的,以上计发天数随之调解。


  第十三条  女职工生养补助根据产假限期和生养大概停止怀胎时职工地点用人单位上年度职工月平均人为计发。


  生养补助计较公式为:生养补助=用人单位上年度职工月平均人为÷30×产假天数。


  用人单位上年度职工月平均人为,以上年的社保年度该用人单位申报的生养保险缴费工资总额,除以对应的累计参保总人数肯定。昔时新建立的用人单位上年度职工月平均人为,由社会保险包办机构根据该用人单位参保职工第一个月申报的生养保险缴费人为平均数计较。


  用人单位上年度职工月平均人为高于上年度全省全社会单元在岗职工月平均人为300%的,根据上年度全省全社会单元在岗职工月平均人为的300%计较;低于上年度全省全社会单元在岗职工月平均人为60%的,根据上年度全省全社会单元在岗职工月平均人为的60%计较。


  第十四条  生养补助与产假时期职工本人人为不能反复享用。用人单位已按划定付出职工产假人为的,根据就高原则,反复部门由用人单位扣回。


  女职工享用的生养补助低于其应享用的工资收入的,不敷部门由用人单位根据国度和省市有关规定补足。


  第十五条  生养医疗费包罗女职工在妊娠期、临蓐期、产褥期内因生养发作的,契合生养保险医疗服务范围的医疗用度。


  计划生育医疗费包罗职工因计划生育施行安排(掏出)宫内节育器、实施输卵(精)管结扎(复通)手术、施行野生停止怀胎术等发作的,契合生养保险医疗服务范围的医疗用度。


  生养保险医疗服务范围根据《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次》及《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目次》等有关规定施行。


  第十六条  契合本法子第十一条规定,职工因生养发作的医疗用度,根据以下尺度享用生养医疗费补助:


  (一)怀胎7个月(含7个月)以上生养大概怀胎7个月以下早产的,医疗费补助为2200元;


  (二)助娩产的,医疗费补助为2800元;


  (三)剖宫产的,医疗费补助为4000元。


  第十七条  契合本法子第十一条规定,职工因计划生育施行安排(掏出)宫内节育器、实施输卵(精)管结扎(复通)手术、施行停止怀胎术等发作的医疗用度,根据以下尺度享用计划生育医疗费补助:


  (一)怀胎3个月以下停止怀胎大概患子宫外有身施行手术的,医疗费补助为300元;


  (二)怀胎3个月(含3个月)以上7个月以下停止怀胎的,医疗费补助为600元;


  (三)怀胎7个月(含7个月)以上停止怀胎的,医疗费补助为1800元;


  (四)安排(掏出)宫内节育器,医疗费补助为70元;


  (五)皮下埋植(掏出)术,医疗费补助为120元;


  (六)绝育手术,医疗费补助为300元;


  (七)复通手术,医疗费补助为2000元。


  职工计划生育手术并发症的医治用度,根据《关于处理城镇职工计划生育手术用度成绩的告诉》(浙劳社险〔2000108号)施行。


  第十八条  享用公务员医疗补贴的女职工生养大概施行计划生育手术,医疗用度在定额尺度之内的,根据定额尺度付出;超越定额尺度的,超越部门由公务员医疗补贴基金根据划定予以付出。


  职工(含职工未失业夫妇)生养大概施行计划生育手术,已享用城乡居民根本医疗保障(新型城乡合作医疗)的,医疗用度由生养保险基金根据定额尺度予以补差。


  女职工出国以及赴港、澳、台地域时期生养大概施行计划生育手术和复通手术的,生养保险基金不予付出医疗用度。


  女职工支付结婚证书前停止怀胎的,生养保险基金不予付出生养补助。


  第十九条  契合本法子第十一条第一款划定的职工,因故中止生养保险干系累计不满2个月(含2个月),持续参与生养保险并持续缴费后生养大概施行计划生育手术和复通手术的,能够享用生养保险报酬。


  因故中止生养保险干系2个月以上的,须从头持续缴12个月(含12个月)以上生养保险费后生养大概施行计划生育手术和复通手术,方可享用生养保险报酬。


  职工社会保险干系转移的,由转出地社会保险包办机构出具生养保险缴费明细记载,能够兼并计较缴费限期。


  第二十条  生养保险报酬,随经济发展和生养医疗程度的变化作响应调解。详细的调解法子,由本地社会保险包办机构提出计划,经人力资源和社会保障、财务和卫生行政部门研讨赞成,报同级人民政府核准后施行。


  第二十一条  契合本法子第十一条规定的职工,该当在产后大概术后1年内向所辖的社会保险包办机构申请生养保险报酬。申请报酬时需供给以下质料原件:


  (一)本人身份证和成婚证;


  (二)计划生育管理部门出具的计划生育证实;


  (三)医疗机构出具的诞生医学证实、出院记载大概医疗证明书;


  (四)医疗用度收条等有关质料。


  职工未失业夫妇申请生养医疗费补助时,需供给户籍所在地主管部门出具的夫妇未失业证实(赋闲证)大概在家务农证实、夫妇本人未失业承诺书。


  受拜托代为申领的被委托人,需供给申领人出具的委托书和被委托人的身份证。


  第二十二条  社会保险包办机构该当自受理申请之日起20日内,对申请人的条件停止考核,并按划定付出报酬。


  第二十三条  任何单元和个人均不得截留、减发和调用职工生养补助、生养医疗费补助和计划生育医疗费补助。


  第二十四条  女职工在妊娠期、临蓐期、产褥期因生养并发症发作的医疗用度,及女职工在生养时期因病发作的医疗用度,契合基本医疗保险划定付出范畴的,由基本医疗保险基金根据划定付出。


  第二十五条  生养保险基金实施出入两条线和财务专户管理,由财政部门依法停止监视。


  审计、监察部分依法对生养保险基金的出入状况停止监视。


  第二十六条  用人单位未按本办法例定为职工打点生养保险参保手续并持续缴费的,职工发作的生养保险用度,由用人单位根据本法子划定的生养保险报酬项目和尺度付出。


  第二十七条  单元和个人违背本法子划定的,根据《中华人民共和国社会保险法》的划定依法予以惩罚;组成立功的,依法追究刑事责任。


  第二十八条  各县(市)能够分离本地实践,订定详细实施办法。


  第二十九条  本法子自2013111日起实施。2009417日温州市人民政府公布的《温州市人民政府关于修正〈温州市生养保险法子〉的决议》(温政令第110号)同时废除。


  本法子公布前已参与生养保险并在201441日前生养的,享用生养保险报酬的条件持续根据温政令第110号施行。


 


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